Περιέχουν: Υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, Ρετινοειδή, Αζελαϊκό οξύ
(Brevoxyl, lndoxyl, Epiduo, Airol, Adaferin, Skinoren)

Πολύ συχνά δημιουργείται ξηροδερμία και ερεθισμός, τα οποία οδηγούν σε διακοπή για λίγες ημέρες ή ακόμα και σε αλλαγή της θεραπείας. Χρήσιμη θα ήταν η επάλειψη με ενυδατική κρέμα.

Σύμφωνα με την ξένη βιβλιογραφία, η κρέμα που περιέχει Υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι ασφαλής στην εγκυμοσύνη.
(Brevoxyl, Benzac).

Πολλά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της ακμής, με τα πιο γνωστά τις Τετρακυκλίνες
(Μινοκυκλινή, Δοξυκυκλίνη - Minocin, Vibramycin)

Μερικά αντιβιοτικά χρειάζονται προσοχή στην χορήγηση γιατί μπορούν να αποκτήσουν ανθεκτικότητα στην ακμή.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την μορφή της ακμής. Συνήθως διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες και περιοδικά συστήνονται αιματολογικές εξετάσεις.
Απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πονοκέφαλοι, ζαλάδες, σπάνια πόνοι των μυών και των αρθρώσεων (κυρίως από το Minocin).
Σπάνια πόνος στο στομάχι με συμπτώματα οισοφαγικής παλινδρόμησης και πονοκεφάλους (από το Vibramycin).

Η ορμονική θεραπεία δίνεται στις γυναίκες με ακμή που θέλουν κάποια μορφή αντισύλληψης ή όταν υπάρχει τεκμηριωμένο ορμονικό πρόβλημα (όπως πολυκυστικές ωοθήκες, συγγενής υπερτροφία των επινεφριδίων) πάντα σε συνεργασία με το Γυναικολόγο ή με τον Ενδοκρινολόγο.

Αποτελεί την πιο αποτελεσματική θεραπεία ακμής που θέλει όμως ιδιαίτερη προσοχή στη δοσολογία λόγω πιθανών ανεπιθύμητων ενέργειών.

Υπάρχουν διάφορα δοσολογικά σχήματα που εξαρτώνται από το σωματικό βάρος και τη μορφή της ακμής. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Υπάρχει επιστημονική τεκμηρίωση ότι η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με ασφάλεια από την ηλικία των 12 ετών και άνω.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος τερατογένεσης (έστω και με τη λήψη ενός μόνο χαπιού), γι' αυτό πριν από την έναρξη της θεραπείας πρέπει να προηγηθεί αρνητικό test εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της, αντισυλληπτική αγωγή.

Απαγορεύεται αυστηρά η εγκυμοσύνη κατά την διάρκεια της θεραπείας και 1 - 2 μήνες μετά το τέλος της. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, αυτή πρέπει να διακοπεί άμεσα.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας γίνεται προληπτικός έλεγχος με αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις (χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, ηπατική λειτουργεία) και μηνιαίως επανέλεγχος.

Η ξηρότητα στα χείλη, στη μύτη και στα χέρια είναι συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες που βελτιώνονται με την τοπική επάλειψη λιπαρής κρέμας, απλής βαζελίνης ή μιας αλοιφής κορτιζόνης. Στις αιματολογικές εξετάσεις μπορεί να παρατηρηθεί μικρή αύξηση στα τριγλυκερίδια, τη χοληστερίνη ή στα ηπατικά ένζυμα, που βελτιώνονται γρήγορα μειώνοντας την δόση ή κάνοντας μια σύντομη διακοπή του φαρμάκου.